- 本刊编辑部;
<正>图表集中附于文后,分别按其在正文中出现的顺序连续编码。每幅图表应冠有文字简明准确的图(表)题。说明性的文字应置于图表下方,并需注明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理行(如t值、P值等)在这行上面,加一条分界横线。要求表
2015年01期 v.23;No.114 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] [阅读次数：40 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：16 ] - 本刊编辑部;
<正>本刊统计学符号遵照国家标准《统计学名词及符号》中的有关规定书写,常用的有:(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写sx;(4)t检验用英文小写t;(5)方差分析用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文
2015年01期 v.23;No.114 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [阅读次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：3 ] - 本刊编辑部;
<正>参考文献的著录应以亲自阅读的近年主要者为限,尽量精选。按国家标准GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码方法,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。不得引用未公开发表的文章作为参考文献。参考文献中的作者前1~3名全部列出,3名以上只
2015年01期 v.23;No.114 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] [阅读次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：8 ] - 本刊编辑部;
<正>我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此,本刊对作者署名的有关要求重申如下。1.作者署名的意义和应具备的条件(1)署名的意义:1标明论文的责任人,文责自负;2医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业作出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也
2015年01期 v.23;No.114 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] [阅读次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：6 ] - 本刊编辑部;
<正>本刊辟有"书讯"栏目,刊出介入心脏病学及其他相关学科新书出版信息,欢迎作者和出版单位投稿。"书讯"栏目的稿件内容应包括书名、作者、出版单位、读者对象、内容简介、开本、字数、出版时间、定价、邮购方式等项,要求内容准确,文字简明,字数以300~400字为宜。
2015年01期 v.23;No.114 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [阅读次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：2 ]
- 孙宇珺;周雯;丁嵩;杨帆;孔令璁;高灵辰;李臻;赵航;龚兴荣;葛恒;卜军;何奔;
目的比较经靶向灌注导管和经指引导管冠状动脉内给予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂替罗非班,对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法回顾性分析113例在PCI术后发生TIMI血流分级≤Ⅱ级并由术者决定补救性冠状动脉内注射替罗非班的ACS患者。其中经靶向灌注导管给药组55例,经指引导管给药组58例。比较两组患者给药后心外膜冠状动脉灌注及心肌组织灌注水平、术后院内主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件发生率。结果两组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。给药后,经靶向灌注导管给药组心肌灌注水平显著优于经指引导管给药组(P=0.0172);住院期间,两组患者院内MACCE和出血事件发生率相当(P=0.471、P=0.901)。结论与经指引导管冠状动脉内给予替罗非班相比,经靶向灌注导管在靶病变远段给药显著改善ACS患者心肌组织灌注水平,两者院内MACCE及出血事件发生率相当。
2015年01期 v.23;No.114 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K] [阅读次数：39 ] |[引用频次：14 ] |[网刊下载次数：12 ] |[下载次数：189 ] - 王斌;韩雅玲;王效增;荆全民;梁振洋;马颖艳;王耿;刘海伟;赵昕;徐凯;邓捷;关绍义;
目的研究经左桡动脉行冠状动脉桥血管造影的可行性。方法收集沈阳军区总医院心血管内科自2012年1月至2014年6月冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后行冠状动脉桥血管造影的患者45例,按造影入径分为经左桡动脉组(13例)和经股动脉组(32例)。观察造影成功率、完成静脉桥造影时间、完成左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)造影时间、术中造影导管数量及对比剂用量;术后穿刺点局部有无出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症。结果两组患者造影成功率比较差异无统计学意义;完成静脉桥造影时间、术中导管应用数量及对比剂用量亦差异无统计学意义;完成LIMA造影时间经桡动脉入径与经股动脉入径比较,差异有统计学意义[(4.7±4.4)min比(9.6±6.3)min,P=0.023];两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。结论经左桡动脉行冠状动脉桥血管造影可行,尤其行LIMA造影操作简单,用时短。
2015年01期 v.23;No.114 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K] [阅读次数：29 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：7 ] |[下载次数：83 ] - 刘洋;沈群山;张刚成;尚小珂;王利军;卢蓉;余莹;陈谦;
目的探讨急性肺血管扩张试验(acute pulmonary vasodilator testing,AVT)在先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)中的作用。方法对2008年3月至2014年4月在武汉亚洲心脏病医院行右心导管及AVT检查的479例患者的临床资料进行回顾性分析,其中男105例,女374例。所有患者均采用吸入伊洛前列素行AVT检查,分别观察AVT检查的阳性率。并采集CHD-PAH患者行AVT检查前后的平均肺动脉压力(mP AP)、全肺血管阻力(TPR)、肺小动脉楔压(PCWP)、心输出量(CO)、肺循环血量/体循环血量(Qp/Qs)、肺循环阻力/体循环阻力(Rp/Rs)的变化。结果 479例CHD-PAH患者行AVT检查阳性患者为0例。479例CHD-PAH患者行AVT检查后mP AP由(69.2±15.7)mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)降至(58.6±10.8)mmH g,TPR由(21.6±13.2)wood降至(18.8±6.8)wood,Qp/Qs由(1.6±1.3)升至(1.8±1.2),Rp/Rs由(0.9±0.2)降至(0.7±0.2)(P<0.01),CO及PCWP差异无统计学意义。479例CHD-PAH患者中达到手术标准的仅有34例患者,其中33例患者实施外科手术,随访6个月预后良好。结论 CHD-PAH患者行AVT检查的意义并不在于选择钙拮抗剂进行治疗,而是在于评价CHD-PAH患者是否有外科手术的适应证。
2015年01期 v.23;No.114 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K] [阅读次数：49 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：4 ] |[下载次数：118 ] - 龚艳君;屈晨雪;邱林;杨帆;王智;龚岩;袁家颖;李建平;刘兆平;洪涛;
目的应用改良血栓弹力图(thrombelastography,TEG)测定不同诱导剂诱导下的血小板抑制率,分析经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者氯吡格雷及阿司匹林低反应的发生率,并分析可能的影响因素。方法入选2013年3月至2014年5月在北京大学第一医院行PCI并接受规范双联抗血小板治疗的患者184例,采用改良TEG的方法分别测定静脉全血、腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的TEG最大幅度(MA),计算血小板抑制率。将ADP诱导的血小板抑制率<30%定义为氯吡格雷低反应,AA诱导的血小板抑制率<50%定义为阿司匹林低反应。收集临床及实验室资料,进行分析。结果所有患者中,有65例(35.3%)存在阿司匹林低反应,63例(34.2%)存在氯吡格雷低反应,32例(17.4%)同时存在阿司匹林及氯吡格雷低反应。年龄、冠心病分型、是否合并高血压或糖尿病未影响抗血小板药物低反应的发生率。临床用药方面,质子泵抑制剂使用与否未影响抗血小板药物低反应的发生率,使用不同种类他汀类药物的患者抗血小板药物的反应相似。结论 TEG检测的抗血小板药物低反应发生率较高,常规临床因素对其影响尚未明确,需引起临床医师的关注。
2015年01期 v.23;No.114 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K] [阅读次数：39 ] |[引用频次：19 ] |[网刊下载次数：4 ] |[下载次数：382 ] - 张涌;聂小燕;刘健;史录文;王伟民;
目的获得急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷用药后血小板高反应性(HPR)发生率,比较血栓弹力图(TEG)和光学比浊法(LTA)检测血小板聚集功能的相关性。方法连续入选141例年龄≤80岁的ACS患者,服用氯吡格雷≥3 d后,采用TEG法和LTA法同时检测腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集功能,将TEG法检测出的氯吡格雷抑制率<30%或LTA法检测出最大血小板聚集率MPAR≥46%定义为HPR,比较两种方法检测结果的相关性。所有患者随访1个月,比较两种方法检测出的血小板反应预测临床不良事件的敏感性。结果采用TEG法检测出HPR患者49例(34.8%,49/141),LTA法检测出HPR 83例(58.9%,83/141),两者间比较,差异有统计学意义(χ2=16.464,P=0.000)。TEG法检测出的HPR患者总临床缺血事件发生率(10.2%,5/49)有高于同法检测的非HPR患者(5.4%,5/92)的趋势,但两者间比较差异无统计学意义(OR 1.98,95%CI0.54~7.20,P=0.480)。LTA法检测出的HPR患者总临床缺血事件发生率6.0%(5/83),与非HPR患者8.6%(5/58)比较,差异无统计学意义(OR 0.68,95%CI 0.19~2.50,P=0.797)。结论 TEG法和LTA法检测ACS患者氯吡格雷反应性相关性较差,HPR检出率有显著差异。TEG法检测出的HPR患者出院后1个月的临床缺血事件发生率有高于非HPR患者的趋势。
2015年01期 v.23;No.114 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K] [阅读次数：20 ] |[引用频次：17 ] |[网刊下载次数：5 ] |[下载次数：279 ] - 黄晶;段文元;朱萌;赵倩倩;
目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)合并肺部感染时超声心动图表现。方法选取2011年7月至2014年6月济南军区总医院收治的CHD合并肺部感染患儿,观察感染控制前后患儿超声心动图表现。结果 CHD患儿肺部感染控制后,三尖瓣反流程度较控制前有显著好转(P<0.05);患儿肺部感染控制前肺动脉/主动脉收缩压比值为(0.89±0.21),显著高于感染控制后的比值(0.53±0.19),差异有统计学意义(P<0.05)。控制肺部感染前,室间隔缺损患儿心脏血流由左向右分流10例,由右向左分流8例;动脉导管未闭患儿心脏血流双向分流8例,由右向左分流4例;房间隔缺损患儿心脏血流由右向左分流8例。控制肺部感染后,室间隔及动脉导管未闭患儿心脏血流均为由左向右分流,房间隔缺损患儿心脏血流亦均为由左向右分流。结论 CHD患儿合并肺部感染时,室间隔缺损、动脉导管未闭患儿心脏血流并非全部表现为左向右分流,故超声心动图检查时应仔细分析。
2015年01期 v.23;No.114 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [阅读次数：37 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：4 ] |[下载次数：41 ]
- 吴思婧;刘宇扬;
<正>抗血小板治疗自20世纪60年代在冠心病患者中应用以来,近30余年得到飞速发展,已成为冠心病治疗的基石。而在急性冠状动脉综合征(ACS)、药物洗脱支架(DES)置入术后患者中,双联抗血小板药物[阿司匹林联合血小板腺苷二磷酸(ADP)受体拮抗剂(如氯吡格雷)]治疗亦已成为常规治疗。然而业内对于接受双联抗血小板治疗最佳时长究竟为多少仍存在争议,近期《新英格兰杂志》总结美国心脏
2015年01期 v.23;No.114 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K] [阅读次数：82 ] |[引用频次：22 ] |[网刊下载次数：7 ] |[下载次数：592 ] - 李龙波;王智慧;赵雷;刘斌;
<正>急性心肌梗死为心内科常见急重症,除药物治疗外,再灌注治疗成为降低心肌梗死并发症发生率及病死率的主要手段[1-2]。由于股动脉内径相对较大,不易痉挛,操作方便且穿刺成功率高,术中器械更换方便,且可以置入较为粗大的鞘管以保证手术成功率,为医院导管室最为常用的入径[3]。而随着介入技术、器械的发展及介入医师经验的积累,方便快捷的桡动脉入径技术迅速发展,逐渐成为股动脉的替代入
2015年01期 v.23;No.114 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K] [阅读次数：61 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：8 ] |[下载次数：85 ] - 谭金习;董梅;任法新;
<正>再灌注治疗包括药物溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),通过开通闭塞的冠状动脉,恢复血供和心肌灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心功能,改善患者的临床预后。但研究发现,冠状动脉血管的再通并不意味着心肌组织的有效灌注,也不一定能够挽救缺血心肌组织。心肌无复流(no-reflow,NR)指闭塞的冠状动脉血管经PCI成功再通后,由于心肌微循环功能障碍,导致缺血心肌
2015年01期 v.23;No.114 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K] [阅读次数：55 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：2 ] |[下载次数：155 ]
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<正>目前,因心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,尤其35~54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。1998年WHO全球健康报告显示,如果不加以控制,到2030年,我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高居民健康水平的重中之重。而基层医疗机构是我国人民健康的守护者,基层医师的临床水平,直接影响着心血管疾病的防治水
2015年01期 v.23;No.114 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [阅读次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：49 ] <正>自1978年以来,我国的心血管病事业得到了蓬勃的发展,特别是心脏病的介入诊疗使我国心血管病的治疗发生了革命性的变化。近年随着国家民生政策的逐步落实,全国各地各级医院的心血管病患者剧增,出现了门诊患者多、住院患者多,介入治疗患者多的新情况。因此,心血管内科从业人员面临前所未有的工作压力,临床医师需要提升执业水平的需求也显著增大。在提升执业水平方面,比较常见的方式就是参加学术会议与阅读专业书籍。尽管目前国际国内会议较多,且会
2015年01期 v.23;No.114 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K] [阅读次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：11 ] -
<正>高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,其主要并发症如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会造成沉重负担。近三年来,高血压的诊断和治疗取得了长足进展,循证医学证据不断增加,中国、美国、欧洲及相关国家和地区陆续更新了相应的高血压或老年高血压指南共识,为了便于读者查阅,指导临床应
2015年01期 v.23;No.114 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [阅读次数：43 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[下载次数：578 ]
- 牛怀明;
<正>1临床资料患者女,60岁。主因"发作性胸憋4月余,加重4 d"于2014年3月14日入山西省心血管病医院就诊。患者2013年11月初于快走、干活、受冷空气刺激、情绪激动时出现胸憋、针刺样痛,伴心悸、气短、出汗、下颌及颈部紧缩感,无头晕、头痛、恶心等,休息或含服"速效救心丸、丹参滴丸"后上述症状缓解,每次持续时间约10 min,未诊治。近一月
2015年01期 v.23;No.114 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [阅读次数：43 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：4 ] |[下载次数：110 ] - 夏驭龙;龚艳君;盛琴慧;
<正>1临床资料患者女,65岁,主因"发热20余天"入院,患者20余天前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,伴盗汗、体重下降,多种抗生素治疗效果不佳。既往有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心房颤动病史38年,二尖瓣生物瓣置换术后28年。平素长期口服地高辛0.125 mg,每日1次;螺内酯20 mg,每日1次;阿替洛尔6.25 mg,每日2次;呋塞米60 mg,每日1次治疗。否认冠心病、高血压病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压(BP)93/50 mmH g
2015年01期 v.23;No.114 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K] [阅读次数：45 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：2 ] |[下载次数：69 ] - 徐劲松;曹开武;上官青;徐莹莹;苏海;吴延庆;吴清华;洪葵;程晓曙;
<正>1临床资料患者男,35岁,主因胸闷6 h急诊入南昌大学第二附属医院心内科。入院心电图示:窦性心律不齐,Ⅲ导联异常Q波。急查肌钙蛋白I(TnI)5.78 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)53.10 IU/L。体质量指数30 kg/m2。既往高血压、高脂血症病史6年,一直服用氨氯地平(5 mg,每日1次)、厄贝沙坦(150 mg,每日1次),未服用调脂药物。吸烟(20支/日)、饮酒(白酒100 ml/日)10余年。诊断:冠心病,
2015年01期 v.23;No.114 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K] [阅读次数：57 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：6 ] |[下载次数：154 ] - 罗斌;米日古丽;李国庆;
<正>1临床资料患者女,39岁,维吾尔族。主诉"反复胸闷、胸痛1年,加重10 d"入院。患者自诉2013年8月9日因生产完第10个小孩后(哺乳期1个月时)突然出现胸闷、胸痛不适,位于胸骨后,呈闷胀样痛,持续不缓解,伴有心悸、气短不适症状,于第2天就诊于当地医院,心电图诊断为"急性前壁心肌梗死"(图1),体质量指数36.73 kg/m2。实验室检查:肌酸激酶(CK)
2015年01期 v.23;No.114 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 7881K] [阅读次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：7 ] |[下载次数：37 ]